什么叫阳痿此文目录1、得了阳痿怎么办? 2、多长时间才不叫阳痿 3、男人得了阳痿怎么办? 4、阳痿的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
得了阳痿怎么办?
您好,454医院的专家介绍,阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。据国外有关资料统计,阳痿患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%。国内有关调查表明,在成年男性中约有10%的人发生阳痿。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后,不少人会阳痿,到了65~70岁时阳痿的发生进入高峰。但也因人而异,并非绝对。阳痿的治疗方法有: 1、性激素:适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500~1000单位,肌注,每周1~2次,连用4周。(下丘脑及垂体疾患) 2、心理性:心理咨询、性教育为主,辅以药物。 3、性功能减退:促性素、甲状腺素治疗。 4、高催乳素血症:多巴胺增效剂(溴麦角隐亭); 5、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,压迫阴茎根部1分钟,轻按摩阴茎3~5分钟,阴茎即可勃起。 6、维生素E,100毫克,每日3次,谷维素20毫克,每日3次。 7、内分泌手术:下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗。 8、阴茎假体。 454医院的专家祝您身体健康。 详情请搜索:454医院泌尿外科 454男科 www.454nk.com
多长时间才不叫阳痿
你都没理解清楚 阳痿是无法勃起 才叫阳痿 时间短那是属于早泄
男人得了阳痿怎么办?
阳痿是男性性功能障碍中最常见表现。如果以前勃起功能正常,现在出现了问题,是有原因引起的。中医讲多属于肾虚,熬夜劳累、频繁手淫、前列腺炎、性激素水平低都可以引起,所以有时间最好系统检查一下,明确原因,对因治疗恢复才快。治疗一般是补肾活血提高性功能。常用的比较好的药物有固精补肾丸、三鞭胶囊等。其中固精补肾丸,具有脾肾同补,精血同调的功效,可以改善肾虚引起的勃起功能障碍。平时生活也要注意,不要熬夜劳累,性生活不
要频繁,加强运动锻炼增强体质。阳痿的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
阳痿是指成年男子阴茎萎软不举,或举而不坚,不能插入阴道;或虽可勃起插入阴道,但瞬即萎软不坚,以致不能圆满完成性交或无法进行性交的男性性功能障碍。
一、病因病机中医学认为,阳痿之发病与机体的整体观密切相关,其原因颇多,但临床往往以虚证为多见。
(1)肾气虚衰:肾藏精,主发育与生殖。精能化气,肾精所化生之气称之为“肾气”,是由肾阳蒸化肾阴而产生,是人体阳气的根本,对人体各脏腑组织起着温煦、生化作用。若因劳倦内伤、年高体弱;或先天禀赋不足;或久病及肾、房劳过度等皆可致肾气不充而产生肾气亏损,并进而导致肾阳虚衰,以致性功能减退或阳痿。
临床以阴茎勃起稀少或阴茎举而不坚、腰膝酸软为特征。
(2)命门火衰:张介宾《景岳全书·命门余义》云:“命门为元气之根,为水火之宅,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发,而脾胃以中洲之土非火不能生……”,由此可知命门是人体阳气的根本。若肾气虚衰进一步发展,可致阴寒内生、命门火衰,出现阴茎痿而不举、畏寒肢凉、腰膝酸软为主症之阳痿。
(3)胃气虚衰:人以胃气为本,主要为受纳和腐熟水谷之精微以充养全身,胃气的强弱,直接影响到脏腑功能活动,正如《中藏经》所云:“胃气壮,五脏六腑皆壮也。”饮食是人体出生后所需营养物质的主要来源,也是生成气、血的主要物质基础,脾胃具有对食物的消化、吸收和转输功能,故有“后天之本”、“气血生化之源”之说。若因饥饱失节,饮食不适,病后失调,用药不当以致胃气受损;或先天禀赋胃弱,出现阳明胃气虚衰,难以充养宗筋、阳事不兴为主要特征的阳痿。因此,叶天士在《临证指南医案·阳痿》云:“又有阳明虚,则宗筋纵,盖胃为水谷之海,纳食不旺,精气必虚,况男子外肾,其名为势,若谷气不充,欲求其势之雄壮坚举,不亦难乎?治惟有通补阳明而已。”
(4)心脾亏损:心主血脉,能供给全身生理功能所需之血液,以维持人体的正常功能;同时心主神志,与人的精神思维活动密切相关,所以心在各脏腑功能活动中居于重要地位,故有心为“五脏六腑之大主”称谓。脾主运化,主统血,在运输水谷精微之同时亦输送水液,使人体的组织器官得到营养及水液的充分濡润;其统血的功能又具有使血液行于脉中以营养全身,故有“脾为后天”之说。
张介宾在《景岳全书·阳痿》云:“凡思虑焦劳,忧郁太过者多致阳痿。盖阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,此宗筋为精血之孔道,而精血实宗筋之化源。若以忧思太过抑损心脾,则病及阳明冲脉,而水谷气血之海必有所亏,气血亏而阳道斯不振矣。经日二阳之病发心脾,有不得隐曲,及女子不月者即此之谓。”因此,若素体虚弱,或思虑过度,或病后失养损伤心脾之气,则可出现性欲淡薄阴茎举而不坚,伴有心悸、乏力、纳呆等为主症的阳痿。
(5)胆虚惊恐伤肾:肝与精神情志有关,与胆相表里,因此,胆气的盛衰常涉及精神情志活动,《类经》云:“肝气虽强,非胆不断,肝胆互济,勇敢乃成。”《临证指南医案》云:“有郁损生阳者,必从胆治。盖经云:凡十一脏皆取决于胆。”又云:“少阳为枢,若得胆气展舒,何郁之有?”《景岳全书·阳痿》亦云:“凡惊恐不释者亦致阳痿,经日恐伤肾即此谓也。故凡遇大惊卒恐能令人遗失小便,即伤肾之验;又或于阳旺之时,忽有惊恐,则阳道立痿,亦其验也。”因此,胆虚者即可情志抑郁,又易惊恐伤肾。若素体懦弱,胆怯多疑,或有房事之时因大惊卒恐而致阳痿史,其后追忆发生惊恐之际的情景,每临交媾则疑虑丛生,阳事不举;平时亦有闻声而恐,闻音而悸。
(6)寒滞肝脉:《灵枢·经脉》云:“肝足厥阴之脉……循股阴入毛中,过阴器,抵小腹……”而寒邪易伤阳气,其性凝滞,若阴寒偏盛则阳气不能振奋,气血运行不畅;而且寒性收引,易使气机收敛,筋脉肌肉拘引。故《灵枢·经筋》云:“足厥阴之筋……其病足大指支,内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩人,伤于热则纵挺不收。”若寒邪侵袭肝经滞留不去,可以导致肝经气滞血凝而阴茎勃起所需血量不足发生阳痿。临床伴有少腹胀痛或睾丸抽掣性疼痛为主要特征。
(7)肝气郁结:肝主疏泄,具有舒展、升发的特性。人的情志活动,除心所主外,与肝的关系也很密切,只有在肝的疏泄功能正常、气机调畅的情况下才能气血和平、心情舒畅;而人体血液的运行,还必须依赖肝疏泄功能的协助,才能使气机调畅以使血行不致瘀滞。而足厥阴肝经绕阴器,故沈金鳌在《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》云:“又有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阳痿不起。”因此,若情志不遂,郁怒伤肝,气机郁滞,肝失疏泄,则肝气郁结,血液运行亦随之瘀滞。临证以阳事不举或举而不坚,伴有情志抑郁、烦躁易怒、胸胁不舒、善太息为特征。
(8)肝经湿热:肝经绕阴器、抵小腹;而湿邪其性重浊,为有形之邪,容易侵犯人体下部。《景岳全书·阳痿》云:“亦有湿热炽盛,以致宗筋弛纵而为痿弱者,譬以暑热之极则诸物绵萎,经云壮火食气亦此谓也。”王纶《明医杂著·男子阳痿》云:“阴茎属肝之经络。
盖肝者木也,如木得湛露则森立,遇酷热则萎悴。若因肝经湿热而患者,用龙胆泻肝汤以清肝火、导湿热;若因肝经燥热而患者,用六味丸以滋肾水、养肝血而自安。”若情志不遂,肝气郁结,本经津液不化反为湿浊,蕴久化热;或因过食肥甘,酿湿生热:或感受湿热之邪内阻中焦,郁蒸肝胆,伤及宗筋,致使宗筋弛纵而引起阳痿。临床以阴茎举而不坚并见肝胆湿热或湿热下注症状为特征。
(9)脾胃湿热:脾胃共为后天之本,而脾为“太阴湿土之脏”,湿邪最易伤脾,脾虚又最容易生湿,湿邪蕴久必从热化。《素问·生气通天论》云:“因于湿,首如裹;湿热不攘,大筋软短,小筋驰长,软短为拘,弛长为痿。”《临证指南医案·阳痿》亦云:“更有湿热为患者,宗筋必弛纵而不坚举,治用苦味坚阴,淡渗去湿,湿去热清病退矣。”若饮食不节,嗜食醇酒厚味,体肥不勤而湿浊内生,或因脾虚运化失常而湿邪内停,蕴久化热;或外感湿热之邪未尽,致使脾胃升降失司,导致性欲淡薄,阳物不举。临床以性欲淡薄、阳事不举或举而不坚,伴有脘腹满闷、纳呆呕恶、四肢沉重等的症候群。
(10)痰瘀阻络:阴茎的勃起依赖于阴茎血流量的增加与维持一定时间的储存,以保持一定的勃起时间。阳痿多见于腹股沟动脉被粥样硬化阻塞而致阴茎血流人量不足。而痰浊之邪无处不到,尤易阻滞脉络。因此,若痰浊、瘀血蕴阻经络,致使气血不荣宗筋,以致阴茎举而不坚或虽举而不持久,不能完成正常性交。临床以阴茎举而不坚或虽而不持久而不能交媾,伴有睾丸胀痛、阴毛枯黄稀疏、或会阴部皮肤有蚁走感为特征。
二、临床表现与诊断
1.临床表现企图性交时,出现阴茎不能勃起或勃起不坚,不能插入阴道性交症状者。
2.诊断
(1)凡成年男子未过天癸应尽之数,性交时阴茎痿弱不能勃起,或举而不坚,或坚而不持久,或人牝旋即痿软,均可诊断为阳痿。临证之时,应当与男子“八八”精气衰而阳事不举之正常生理现象相区别;亦应与欲同房之时阴茎能勃起,未交接即射精,或进入牝内须臾即射精,射精之后阴茎疲软,遂不能进行正常性交之早泄相区别。阳痿的诊断并不难,但为了区分心理性或器质性阳痿,应当详细了解病史。进行必要的体格检查和特殊检查,以明确诊断、提高疗效。
(2)实验室检查:应用现代放射免疫学,可测定血浆睾酮(T)、黄体激素(LH)、促卵泡激素(FGH)和催乳素(PRL)等激素水平。
病变位于睾丸者,表现为促性腺功能亢进性性腺功能低下症,其血浆LH值增高,睾酮值下降。病变在垂体者,表现为促性腺功能低下性性腺功能低下症,其血浆LH及睾酮值均低于正常。主要病变位于下丘脑者,黄体释放激素(I.HRH)受抑制,除血浆LH及睾酮值下降外,可有PRL值增高,而PRL被认为有对抗血浆睾酮的作用,从而导致阳痿。隐匿性甲状腺机能亢进的一部分患者,仅表现为血浆睾酮的增高,这并不表明睾丸产生的睾酮量的增加,而仅仅是蛋白结合睾丸酮增加的结果,临床可根据其血浆T3和T4值的同时增高,可以确定诊断。但应指出,某些激素水平异常患者,有时也可有夜间勃起或成功的性行为。
若性生活一贯正常,偶尔出现一次性交失败者不能称为阳痿,这可能是一时性疲劳、重病之后焦虑等因素所致,原因消除后阳痿便不再发生,这种情况不必当作阳痿来治疗,但有些人却因此造成精神负担,以致发展成阳痿,因此,在性交过程中有25%以上的勃起失败为阳痿。
三、辨证施治
1.肾气虚衰型
【辨证】阴茎不能勃起或举而不坚,神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失聪,气短自汗,甚则动则气喘,腰膝酸软。舌淡苔薄,脉沉弱。
【施治】益肾气,填肾精。
【方药】鹿茸益精丸加减:鹿茸3g(另炖),菟丝子15g,山茱萸12g,桑螵蛸12g,补骨脂15g,茯苓18g,党参30g,杞子20g,巴戟20g。水煎服或复渣再煎服,每日1剂。
【加减】若腰膝酸软而痛者,加杜仲12g,狗脊12g;自汗者,加糯米根30g,浮小麦30g,黄芪30g;头晕健忘,失眠多梦者,加炒酸枣仁12g,夜交藤15g,或合服归脾丸,每日服2丸。
2.命门火衰型
【辨证】阴茎不举或痿软无力,畏寒肢冷,晕眩耳鸣,夜尿多而小便清长,腰膝酸冷,四肢不温。舌质淡,苔薄白,脉沉细迟。
【施治】温补命火。
【方药】右归丸:熟地黄240g,山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶各120g,山茱萸、当归各90g,附子、肉桂各60g。蜜制小丸,1次服10g,每日3次。也可以诸药的1/10水煎服,每日1剂。
【加减】若早泄者,加龙骨20g(先煎),牡蛎20g(先煎);腰膝痛甚,小便夜多者,加金樱子20g,益智仁10g;脾虚,食少,便溏者,加黄芪30g,党参20g,山药30g。
3.胃气虚衰型
【辨证】阳事不举或举而不坚,形体消瘦,胃脘部不适,腹胀痞闷或隐前绵绵,纳呆乏味,面色萎黄无华。舌淡苔白或少苔,脉细弱或虚缓。
【施治】补益胃气,佐以兴阳。
【方药】参苓白术散:淫羊藿、西党参、淮山药、白茯苓、薏苡仁各15g,炙甘草、陈皮、西砂仁各6g,焦白术、桔梗、白莲子、白扁豆、阳起石各10g,红枣4枚。
4.心脾亏损型
【辨证】性欲减退,阴茎举而不坚,神疲气短,心悸怔忡,容易惊惕,食少腹胀,四肢乏力,纳呆便溏。舌质淡润,苔白稍厚,脉虚细或结代。
【施治】补益心脾,佐以兴阳。
【方药】归脾汤加味:黄芪、仙灵脾各15g,白术、茯神、龙眼肉、炒酸枣仁、广木香、露蜂房各10g,炙甘草5g,人参、当归、远志各6g。
5.胆虚惊恐伤肾型
【辨证】惊恐之后阳事不举,每临交媾之前即恐惧,胆虚多疑,日有闻声则易于惊惕,夜有梦中易惊跳怵惕。舌质淡,苔薄,脉细弱或结代。
【施治】壮阳益肾,安神定志。
【方药】斑龙丸合安神丸:菟丝子、补骨脂、酒生地各15g,鹿角霜、鹿角胶(烊服)、柏子仁、酒当归各10g,黄连6g,朱砂2g(冲),炙甘草6g。
6.寒滞肝脉型
【辨证】阴茎勃起势重,举而不坚,少腹胀痛,痛引双侧腹股沟及睾丸,或见痛势拘紧而睾丸、阴囊上缩,遇冷加重,得热可缓解,阴囊潮湿寒冷,甚者或见睾丸缩小、阴毛脱落,或见睾丸、附睾肿硬冷痛。舌质淡红,苔白,脉沉弦或沉迟。
【施治】暖肝散寒,温经通络。
【方药】温经汤加减:川楝子、荔枝核各15g,吴茱萸6~10g,当归、白芍、川芎、人参、桂枝、法半夏、丹皮、炮姜各6g,阿胶10g,甘草5g。
7.肝经湿热型
【辨证】阴茎举而不坚,性格急躁易怒,咽干口苦,胁肋及少腹胀痛,阴囊潮湿瘙痒,睾丸胀痛或伴有灼热感,溲赤茎痛。舌质边红,苔黄腻,脉弦数。
【施治】清利肝胆湿热。
【方药】东垣正元汤加减:龙胆草、黄柏、泽泻、羌活、柴胡、知母、车前子、黄芩各10g,炙甘草、酒炒枝仁、升麻各6g。
8.脾胃湿热型
【辨证】性欲淡薄,阳事不举,脘腹闷满,纳呆呕恶,口黏口甜,口干而不思饮,四肢沉重乏力,大便不爽。舌质红,苔黄腻或白腻,脉滑或滑数。
【施治】清热化湿,宣畅中焦。
【方药】三仁汤加减:生苡仁20g,法半夏、泽泻、杏仁、飞滑石各10g,白通草、淡竹叶各5g,厚朴、白蔻仁、藿香各6g。
9.肝气郁结型
【辨证】阳事不举或举而不坚,精神抑郁不乐,胸闷不舒而善叹息,胸胁胀满,咽干或咽中有异物堵塞感,口苦,意志消沉或猜疑心重。舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉沉弦。
【施治】疏肝解郁,理气散结。
【方药】柴胡疏肝散加减:枳壳、香附、绿萼梅各15g,柴胡、白芍、川芎、郁金各10g,炙甘草、薄荷各6g。
10.痰瘀阻络型
【辨证】阴茎举而不坚或坚而不持久,头晕耳鸣,下肢酸软,小腹及睾丸胀痛,阴毛枯黄稀疏。舌质暗红或有瘀斑,舌苔浊腻,脉滑弱或细涩。
【施治】祛瘀化痰,益气通络。
【方药】还少丹:淮山药15g,远志、石菖蒲、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子、熟地、淮牛膝、山茱萸、杜仲、茯苓、楮实子、五味子各10g,大枣4枚。
四、辅助治疗
1.成药方
(1)男宝、金匮肾气丸、右归丸、附桂八味丸、肾宝(适用于命门火衰型)。
(2)归脾丸、十全大补丸、八珍丸、柏子养心丸(适用于心脾两虚型)。
(3)逍遥丸、疏肝理气丸、舒肝丸(适用于肝气郁结)。
(4)龙胆泻肝丸、八珍散、甘露消毒丹(适用于肝经湿热型)。
(5)无比山药丸、金匮肾气丸、强力春宝丸、龟鹿补肾口服液(适用于肾气虚型)。
(6)参苓白术散(适用于胃气虚型)。
(7)甘露消毒丹(适用于脾胃湿热型)。
(8)逍遥丸(适用于肝气郁结型)。
(9)乌鸡白凤丸(适用于寒滞肝脉型)。
(10)六味地黄丸、龙牡固精丸(适用于胆虚惊恐伤肾型)。
2.验方
(1)当归60g,白芍40g,甘草、蛇床子、蜈蚣、九香虫各20g。
将诸药共为细末和匀,分成40包,每日2次,早、晚各服1包,白开水送下。20天为1个疗程,服药期间忌生冷恼怒。
(2)党参、淮山药、茯苓、覆盆子、菟丝子、熟地各20g,金樱子15g,淫羊藿、白术各12g,韭菜子、棉花籽各25g,山茱萸10g。
日1剂,水煎服。
(3)党参20g,黄芪15g,白术15g,茯神20g,酸枣仁15g,龙眼肉20g,当归20g,远志15g,山药20g,锁阳15g,肉苁蓉15g,枸杞子60g,木香5g。如胆怯多疑,心悸易惊,寐不安宁加琥珀(研细面1.5g1次冲服,日2次)。水煎服,日1剂。
(4)狗鞭、麻雀、虾、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、甘枸杞、女贞子、淮山药。共为细末,以蜜为丸,每丸10g。早、晚各服1丸,以1个月为1个疗程,2个疗程评判疗效。服药期间要避房事。
(5)海龙10g(碾末冲服),蛇床子15g,仙灵脾20g,仙茅10g,菟丝子15g,五味子10g,肉苁蓉15g,巴戟天15g,人参10g(另炖兑服),鹿角胶15g(烊化兑服)。阳虚甚者加肉桂6g,制附片10g;遗精、早泄者加山茱萸10g,桑螵蛸10g,覆盆子15g。水煎服,日1剂。
(6)淫羊藿30g,韭菜子、阳起石各20g,枸杞子12g,熟地黄15g,人参6g,蛤蚧2g。水煎服,日1剂。服15日为1个疗程,一般1~3个疗程(适用于肾气虚型)。
(7)蛇床子10g,淫羊藿10g,阳起石10g,远志5g,五味子5g。寒者,加肉桂3g,淡附子10g;遗精、早泄者,加金樱子15g,桑螵蛸10g。水煎2次分服,日1剂。(适用于命门火衰型)。
(8)党参30g,白术10g,茯苓15g,炙甘草6g,山药12g,扁豆12g,莲子肉15g,大枣6枚,砂仁6g(后下),陈皮6g,桔梗9g,淫羊藿12g,补骨脂12g。水煎服,日1剂(适用于胃气虚型)。
(9)黄芪30g,白芍20g,甘草6g,桂枝12g,葛根30g,白术20g,茯苓15g,陈皮6g,麦芽30g,神曲20g。水煎服,或复渣再煎服,日1剂(适用于胃气虚型)。
3.体针疗方
(1)主穴:会阴、长强、曲骨。配穴:三阴交、然谷、曲泉。会阴针1.5寸,针得气有酸胀麻感;针长强时,针尖向上与骶骨平行刺入,可刺0.5~1.5寸。局部多有痛胀,或放散至肛门部,曲骨直刺1.5寸。三主穴在得气后向左向右交叉捻转,用补法持续30秒取针。三阴交、然谷、曲泉得气后左右交叉捻转,用补法留针5分钟。
每次针主穴3个,配穴1~2个,隔日1次,7次为1个疗程。每次并用艾条雀啄炙会阴穴49次。
(2)主穴:会阴、长强、曲骨、关元、中脘、足三里、中都、脾俞、曲泉、急脉、神门、巨阙。配穴:三阴交、然谷、曲泉、肾俞、命门、太溪、胃俞、脾俞、天枢、心俞、足三里、肝俞、阳陵泉、急脉、中脘、神厥、中极、行间、期门、大赫、胆俞、丰隆、气海、膈俞、八髎。以上主穴与配穴,根据辨证分型选穴,或用补法、或用平补平泻法、或用泻法;并根据病情配用灸法或选穴仅用温灸法治疗。此外,尚根据病情需要选用耳针、推拿、气功、饮食及单验方治疗。
(3)肾俞、关元、阳关、然谷、复溜、足三里、三阴交。每日针1次,每次取3~5穴,10次为1个疗程。针前要求患者排空小便,治疗过程中禁止房事,在施展手法时,针感若能直达阴茎为佳。
(4)举阳穴在秩边穴与环跳穴连线的中点,以5寸不锈钢毫针(体瘦者可略短)斜向对侧耻骨联合部位刺入,待阴茎根部有麻胀抽痛的感觉(即得气)之后,留针30分钟,每隔10分钟行针1次,施以提插捻转手法(平补平泻)。在针刺举阳穴的基础上,再辨证配穴。①肾阳不足者配关元、命门、肾俞、三阴交。施提插捻转之补法,命门、肾俞针后艾炷灸七壮(艾条灸亦可)。②心脾两虚者配合俞、内关、中脘、足三里、脾俞、关元、三阴交、肾俞。施提插捻转之补法。③心肾阴虚者配中极、次髂、三阴交、大陵、神门、复溜。
施提插捻转之补法,大陵为泻法。以上诸穴,关元、中极要求针感直达龟头。留针时间同举阳穴。隔日针灸1次,12次为1个疗程,疗程之间休息一周。
4.耳针方肾、皮质下、外生殖器。用剪好约0.6cm×0.6cm大小胶布,中央粘上王不留行子,用镊子夹住,贴于上述穴位上,然后用指稍加压,两耳交替进行。10次为1个疗程,每周2次。
5.灸法
(1)主穴:关元、肾俞(双);配穴:足三里、三阴交。每次共灸15~30分钟,灸关元5~15分钟,至局部红热为止。阴虚火旺者不灸或少灸。此外,再配合气功点穴按摩:灸后以双拇指点按双肾俞,然后施用小鱼际滚动补法按摩5分钟,食指点按关元,再用掌按顺时针方向,均匀和缓地旋转按摩5~15分钟,每分钟90次频率(该法属达摩内壮功法),可增强脏腑内聚力。轻者1次获效,重者1~2个疗程,每疗程12~15天,日1次或隔日1次,每1个疗程后休息3~5天。
(2)气海、关元、中极、曲骨、肾俞。嘱患者取仰卧位或俯卧位,放松衣带排空小便。先将艾绒点燃后,放入艾灸器内,再将事先用95%酒精浸好的消痿灵液稍加温热,然后将消痿灵液内浸泡的红布块取出,置于气海穴至曲骨穴上,再将艾灸器放在应灸的穴位上,握住艾灸器把柄反复施灸。先灸气海穴,灸至患者有强热渗透感时,应立即下移灸关元穴,灸至如同上感时再灸另一穴。但灸曲骨穴时,强热渗透感要传到阴茎根部。每穴位灸3次,每灸1次必更换药布。如此为1次治疗,10次为1个疗程。间隔3~5天开始第二个疗程(消痿灵液配制方法:附子、益智仁各30g,炙马钱子、淫羊藿各20g,蜈蚣20条,炒韭子25g。将诸药共为细末,用95%酒精浸泡7天后,把瓶内药上下摇匀再泡3天,用纱布过滤装瓶,同时将大小不等的红布块投入瓶内浸泡3天,以备灸用)。
6.按摩方
(1)涌泉、大赫、命门、长强、肾俞。①以摩法摩涌泉、大赫、命门穴。②以捏、按法,捏按涌泉、大赫、长强、肾俞。③以叩法叩涌泉、命门。④以搓揉法搓揉涌泉穴(用薄荷油)。
(2)第二腰椎、神厥、曲骨。患者取坐位,采用腰椎定点扳法扳动第二腰椎,然后患者仰卧,以中指沿任脉自神厥依次现下点穴至曲骨穴,往返约10遍,手法由轻至重,操作到阴茎、会阴部有麻热感为度,然后患者坐位,以拳击法由轻至重击打腰骶部位,以患者下腹部发热为度。如伴有全身症状,可配合其他手法治疗。以上方法每日1次(扳法隔日1次),每10次为1个疗程,休息5天后可继续第2疗程治疗。
7.推拿疗方一拇指的指端螺纹面置于关元,按下时吸气,呼气时还原,重复5~7次。两足分布比肩稍宽,自然放松而立,两手握拳置于两侧;叩紧齿,闭紧嘴,用鼻喷气呼气,左转腰,带动右拳的食指、中指,无名指、小指的第二节指骨的背部,轻敲关元,左拳的拳背轻敲身后的对应部位。还原时吸气,再呼气时,右转腰,两拳互换,同样相对轻敲关元和其对应部位。至此,为推拿1次。重复推拿时先轻后重,继而转轻。以一手之小鱼际揉关元,顺逆时针方向各16次。两手掌互擦至热,趁热来回横擦关元各16次。以上每晚作1次,10次为1个疗程。
五、调护
(1)应对夫妻双方讲解有关生殖系统的解剖、生理、性交知识,心理学知识,以消除对性行为的误解和无知。
(2)解除男子对性行为的压力,要避免夫妻双方在有压力的情况下进行性交。在有压力的情况下进行性交,只会加重性焦虑,增加治疗的困难。
(3)要引导患者袒露心迹,敢于吐露焦虑与恐惧,分析其产生的根源及影响,寻找解除焦虑的办法,在这方面妻子的态度至关重要,力争求得妻子的谅解及密切合作,共同参与治疗。
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